Fentanyl
Ein anderer Name: Actiq; Fentanyl;
Was ist Fentanyl (Duragesic)?
Fentanyl ist die generische Form des Markenarzneimittels Duragesic, ein verschreibungspflichtiges Opioid (Rauschgift), das zur Behandlung chronischer Schmerzen rund um die Uhr eingesetzt wird.
Es sollte nur von Personen angewendet werden, die "opioid-tolerant" sind oder bereits Opioid-Schmerzmittel wie Morphium und Oxycodon regelmäßig einnehmen.
Fentanyl gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Opioid-Analgetika bezeichnet werden, die durch Bindung an Proteine des Nervensystems, sogenannte Opioidrezeptoren, wirken und dadurch die Übertragung von Schmerzsignalen an das Gehirn blockieren.
Duragesic ist ein transdermales (durch die Haut) Pflaster.
Fentanyl wird auch als Lutschtablette unter dem Markennamen Actiq verkauft, eine Tablette, die unter die Zunge (Abstral) geht, eine Folie, die auf die innere Auskleidung der Wange oder Lippe (Onsolis) aufgetragen wird, eine Tablette, die zwischen Zahnfleisch und Backe verläuft. (Fentora) ein Nasenspray (Lazanda), eine Sublingualtablette (Abstral) und ein sublinguales Spray (Subsys).
Die Food and Drug Administration (FDA) genehmigte zuerst Fentanyl, das von Johnson & Johnson im Jahr 1968 hergestellt wird.
Im Laufe der Jahre hat Johnson & Johnson mehrere Rückrufe seiner Duragesic schmerzlindernden Hautflecken veröffentlicht.
In den Jahren 2004 und 2008 rief das Unternehmen einige seiner Pflaster wegen eines Schadens zurück, der dazu geführt haben könnte, dass das Medikament potenziell tödliches Fentanyl-Gel auslaufen ließ.
Im Jahr 2012 rief Johnson & Johnson mehr als 53.000 Duragesic-Pflaster zurück, nachdem Fentanyl-Kristalle in einem Pflaster gefunden wurden (das Medikament soll vollständig aufgelöst sein).
Fentanylmissbrauch
Die Anwendung von Fentanyl kann selbst bei den empfohlenen Dosierungen zu Abhängigkeit, Missbrauch und Missbrauch führen - dieses Risiko ist bei Personen mit einer Sucht- oder psychischen Erkrankung in der Familie oder in der Familie höher.
Fentanyl ist fast 100 Mal wirksamer als Morphin, aber das Medikament ist darauf ausgelegt, über einen längeren Zeitraum kleine Mengen Fentanyl pro Stunde zu verabreichen.
Bei Einnahme kann das Duragesic-Pflaster jedoch die gesamte Dosis auf einmal abgeben, was das Risiko einer Überdosierung erhöht.
Im Jahr 2008 untersuchte eine Studie im Journal of Forensic Sciences sieben Fallberichte über oralen Missbrauch von Duragesic und stellte fest, dass eine Überdosierung von Fentanyl in jedem Fall zum Tod der Personen führte oder dazu beitrug.
Fentanyl-Entzug
Wie bei anderen Suchtmitteln kann das plötzliche Stoppen von Fentanyl zu Entzugssymptomen führen, einschließlich:
- Unruhe, Gähnen und Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Einschlafen
- Teary Augen und laufende Nase
- Schwitzen und Schüttelfrost
- Muskel-, Gelenk- und Rückenschmerzen
- Vergrößerte Pupillen
- Reizbarkeit und Angst
- Die Schwäche
- Magenkrämpfe, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Erbrechen und Durchfall
- Schneller Herzschlag und schnelle Atmung
Fentanyl-Warnungen
Fentanyl trägt eine Black-Box-Warnung über sein Potenzial für Sucht, Missbrauch, Missbrauch und das damit verbundene Risiko einer tödlichen Überdosierung.
Menschen, die versehentlich Fentanyl ausgesetzt sind, insbesondere Kinder, sind besonders anfällig für eine tödliche Überdosierung.
Fentanyl sollte nur von Menschen mit chronischen Schmerzen, die opioidtolerant sind, angewendet werden.
Sie sollten es nicht zur Behandlung von leichten, postoperativen, intermittierenden oder kurzzeitigen Schmerzen verwenden.
Personen mit erheblichen Atemwegsproblemen, akutem oder schwerem Asthma, paralytischem Ileus (Darmverschluss) oder einer bekannten Empfindlichkeit gegenüber Fentanyl sollten Fentanyl nicht einnehmen.
Menschen, die nicht-opioid-tolerant sind, sollten Fentanyl nicht einnehmen, da das Medikament ein hohes Risiko für lebensbedrohliche Atemdepression (niedrige Atemfrequenz) birgt.
Eine Atemdepression kann auch bei Opioid-toleranten Menschen auftreten, selbst wenn das Arzneimittel wie vorgeschrieben angewendet wird, insbesondere wenn zuerst Fentanyl verabreicht oder die Dosierung erhöht wird.
Wenn Sie älter sind, geschwächt sind oder ein kausales Verfallssyndrom haben, sind Sie eher an einer Atemdepression erkrankt.
Möglicherweise tödliche Atemdepression kann auch auftreten, wenn Sie Fentanyl während der Einnahme von Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) -Hemmern wie Ritonavir (Norvir), Nefazodon (Serzone), Nelfinavir (Viracept) und nach Verzehr von Grapefruit- oder Grapefruitsaft anwenden.
Die Anwendung von Fentanyl während der Einnahme von dämpfenden Mitteln des zentralen Nervensystems, wie Sedativa, Hypnotika, Alkohol und anderen Opioiden, kann abnormal niedrigen Blutdruck, tiefe Sedierung, Koma, Atemdepression und Tod verursachen.
Wenn Sie Fentanyl verwenden, setzen Sie das Pflaster oder den umgebenden Bereich keinen direkten externen Wärmequellen wie Saunen, Whirlpools und Heizkissen aus, da dies die Fentanyl-Resorption im Körper erhöhen und möglicherweise zu einer tödlichen Überdosierung führen kann.
Sie haben auch ein erhöhtes Fentanyl-Risiko, wenn Sie Fieber oder eine erhöhte Körpertemperatur haben, wie z. B. durch anstrengendes Training.
Schwangerschaft und Fentanyl
Längerer Gebrauch von Opioid-Analgetika (Schmerzmittel), einschließlich Fentanyl, während der Schwangerschaft kann zu Drogenabhängigkeit bei Neugeborenen führen.
Es kann auch zu einem neonatalen Opioid-Entzugssyndrom führen, das verschiedene Symptome und Anzeichen aufweist, einschließlich:
- Schlechte Fütterung und Reizbarkeit
- Durchfall
- Tremor und Anfälle
- Steifigkeit
Tierschwangerschaftsstudien haben gezeigt, dass Fentanyl eine "nachteilige" Wirkung auf den Fötus haben kann, und daher besteht die Möglichkeit, dass das Opioid den sich entwickelnden menschlichen Föten schadet.
Es sollte nur während der Schwangerschaft verwendet werden, wenn die potenziellen schmerzlindernden Vorteile die potenziellen Risiken für den Fötus überwiegen.
Fentanyl sollte während oder unmittelbar vor der Geburt nicht angewendet werden, da Opioide die Plazenta passieren und bei Neugeborenen möglicherweise Atemdepression verursachen können. Das Medikament kann auch die Wehen verlängern.
Da Fentanyl in die Muttermilch übergeht, verwenden Sie Fentanyl nicht, wenn Sie stillen.
Fentanyl Nebenwirkungen
Häufige Nebenwirkungen von Fentanyl
Die häufigsten Nebenwirkungen von Fentanyl sind:
- Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung und Durchfall
- Benommenheit und Schwindel
- Schlaflosigkeit
- Vermehrtes Schwitzen
- Ermüden
- Frieren
- Anorexie
- Kopfschmerzen
Weniger häufige Nebenwirkungen, die schwerwiegend sein können, umfassen solche Dinge wie:
- Depression
- Ungewöhnlich langsame Herzaktion
- Muskelkrämpfe und Zittern
- Flüssigkeitsretention und Schwellung von Geweben in den unteren Gliedmaßen
- Bauchschmerzen
- Angst, Verwirrung und Halluzinationen
- Harnprobleme
- Kribbeln
Seltene Nebenwirkungen von Fentanyl
Seltene Nebenwirkungen von Fentanyl wurden ebenfalls berichtet, einschließlich:
- Euphorie
- Sexuelle und erektile Dysfunktion (ED)
- Ekzem und andere Hauterkrankungen
- Reduzierter Tastsinn
- Grippeähnliche Symptome
Fentanyl-Wechselwirkungen
Fentanyl kann interagieren mit:
- Monoaminoxidase-Inhibitoren (MAOIs), einschließlich Isocarboxazid (Marplan) und Phenelzin (Nardil)
- Agonist / Antagonist-Analgetika, wie Pentazocin (Talwin) und Butorphanol ( Stadol )
- Partielle Agonistenanalgetika wie Buprenorphin (Buprenex)
- Anticholinergika
Informieren Sie Ihren Arzt über Medikamente, illegale oder Freizeitdrogen, pflanzliche Heilmittel und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
Fentanyl und Alkohol
Alkoholkonsum während der Anwendung von Fentanyl kann zu niedrigem Blutdruck, starker Sedierung, Koma, Atemdepression und Tod führen.
Fentanyl und Grapefruit
Möglicherweise tödliche Atemdepression kann auftreten, wenn Sie Grapefruitsaft oder Grapefruitprodukte während der Einnahme von Fentanyl konsumieren.
Eine Atemdepression kann auch auftreten, wenn Sie Fentanyl zusammen mit Cytochrom-Inhibitoren einnehmen.
Fentanyl Dosierung
Fentanyl (als Duragesic) ist in fünf Stärken erhältlich, die Fentanyl in unterschiedlichen Mengen liefern: 12 Mikrogramm pro Stunde (mcg / h), 25 mcg / h, 50 mcg / h, 75 mcg / h und 100 mcg / h.
Verwenden Sie nur wie angegeben - legen Sie nie mehr als einen Patch gleichzeitig an.
Fentanyl-Überdosis
Wenn Sie Fentanyl überdosieren, rufen Sie 9-1-1 an oder erhalten sofort Hilfe.
Überdosierungssymptome umfassen:
- Schwierigkeiten beim Atmen
- Extreme Schläfrigkeit oder Müdigkeit
- Schwierigkeiten beim Denken, Sprechen oder Gehen
- Vertragsschüler
- Schwäche und Schwindel
- Verwechslung
- Koma
Häufig gestellte Fragen
- F: Wie hören Sie auf, einen Fentanylpflaster einzunehmen?
- A: Fentanyl (Duragesic) wird als Opioid-Analgetikum eingestuft. Fentanyl ist für die Behandlung von anhaltenden, mittelschweren bis starken Schmerzen zugelassen, die über einen längeren Zeitraum eine kontinuierliche Opioidgabe über 24 Stunden und für Schmerzen, die nicht mit anderen Medikamenten wie nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten kontrolliert werden können, erforderlich sind. Opioid-Kombination Medikamente oder sofort freisetzende Opioide. Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie Fentanyl-Pflaster nicht länger verwenden sollten, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Sie sollten das Medikament nicht absetzen oder die Dosis des Medikaments reduzieren, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Wenn das Medikament nach der Verschreibungsinformation für Fentanyl abgesetzt werden soll, kann Ihr Arzt eine Verkleinerung Ihrer Fentanyl-Dosis verschreiben. Plötzliches Absetzen des Medikaments kann zu Entzugserscheinungen führen. Es gibt spezielle Anweisungen und Diagramme, die Ihr Arzt verwenden kann, um einen Patienten auf verschiedene Schmerzmittel umzustellen, wenn dies erforderlich ist. Die Anpassung der Dosierung und die Umstellung der Patienten auf verschiedene Schmerzmittel erfolgt nach Ermessen Ihres Arztes. Ihr Arzt kann Ihnen spezifische Anweisungen geben, wie Sie Fentanyl-Pflaster absetzen können, wenn dies eine geeignete therapeutische Entscheidung ist. Genauere Informationen erhalten Sie von Ihrem Arzt oder Apotheker unter Berücksichtigung Ihres Gesundheitszustands und der aktuellen Medikamente, insbesondere vor jeder Maßnahme. Jen Marsico, RPh
- F: Kann das Duragesische Pflaster Darmverschluss verursachen?
- A: Das Duragesische Hautpflaster enthält Fentanyl, ein Narkotikum (oder Opioid) zur Behandlung von mittelschweren bis schweren chronischen Schmerzen. Wie bei allen narkotischen Schmerzmitteln kann Fentanyl gewohnheitsbildend sein und sollte nur von der Person verwendet werden, für die es verschrieben wurde. Die wichtigste Nebenwirkung ist laut Packungsbeilage die Möglichkeit einer Atemdepression, die zu einer schwachen und flachen Atmung führen kann. Wenn dies der Fall ist, sollte das Pflaster entfernt werden und Sie sollten Ihren Arzt kontaktieren. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Verstopfung, Gas, Schwindel, Benommenheit, Angstzustände, Schlafstörungen (Schlaflosigkeit), Muskelsteifheit, Rückenschmerzen, Juckreiz, Blasenbildung, Rötung oder Schwellung, wenn das Pflaster getragen wurde verstärktes Schwitzen oder Urinieren. Da Duragesic erhebliche Schläfrigkeit verursachen kann, ist es wichtig zu verstehen, wie sich das Medikament auf Sie auswirkt, bevor Sie Auto fahren, Maschinen bedienen oder andere Aufgaben ausführen, die geistige Wachheit erfordern. Alle narkotischen Schmerzmittel können Verstopfung aufgrund ihrer Auswirkungen auf die gastrointestinale Motilität und Sekrete verursachen. Viele Patienten benötigen während der Therapie mit narkotischen Schmerzmitteln einen Stuhlgang, der aus einem Stuhlweichmacher und einem milden Stimulans besteht. Wenn Sie drei Tage lang keinen Stuhlgang haben, sollte ein Einlauf oder Zäpfchen verabreicht werden, um Impaktion zu verhindern. Für weitere Informationen konsultieren Sie bitte Ihren Arzt und besuchen Sie. Michelle McDermott, Pharm
- F: Ich habe Schmerzen und mein Arzt hat 25 Mikrogramm Fentanyl-Pflaster verschrieben. Ich bin seit vielen Jahren auf Lortab 10 mg, was ich gut vertragen kann. Ich war erst 72 Stunden auf dem Pflaster, aber ich fühle mich müde. Ich möchte trotz meiner Schmerzen aktiv bleiben. Werde ich mich an diese Medizin anpassen und dieses Gefühl durchstehen?
- A: Fentanyl (Duragesic) Hautpflaster werden verwendet, um mäßige bis starke Schmerzen zu lindern, von denen erwartet wird, dass sie für einige Zeit anhalten, die nicht verschwinden und die nicht mit anderen Schmerzmitteln behandelt werden können. Fentanyl-Hautpflaster werden nur verwendet, um Menschen zu behandeln, die tolerant (an die Wirkung des Medikaments gewöhnt) an narkotische Schmerzmittel sind. Fentanyl ist in einer Klasse von Medikamenten, die als Opiat (narkotische) Analgetika bezeichnet werden. Es funktioniert, indem es die Reaktion des Gehirns und Nervensystems auf Schmerz verändert. Nebenwirkungen von Fentanyl sind Kopfschmerzen, Schwindel, Verwirrtheit, Schwäche, Benommenheit und Verstopfung. Wenn Sie Fentanyl regelmäßig einnehmen, treten diese Effekte in der Regel 1-2 Wochen nach Einnahme der Medikation oder Erhöhung der Dosis wieder auf. Sie können auch hilfreiche Informationen zu Fentanyl bei Lori, PharmD finden
- F: Mein Arzt hat mich auf Fentanyl-Pflaster von 25 mcg gelegt. Ich bin seit vielen Jahren auf Lortab 10mg, die ich gut vertragen. Ich war nur 72 Stunden auf dem Pflaster, aber ich fühle mich müde. Werde ich mich an diese Medizin anpassen und dieses Gefühl überwinden? Ich bin ein 65 Jahre alter Mann, der trotz meiner Schmerzen aktiv bleiben möchte und dieses Gefühl nicht mag!
- A: Fentanyl (Duragesic) Hautpflaster werden verwendet, um mäßige bis starke Schmerzen zu lindern, von denen erwartet wird, dass sie für einige Zeit anhalten, die nicht verschwinden und die nicht mit anderen Schmerzmitteln behandelt werden können. Fentanyl-Hautpflaster werden nur verwendet, um Menschen zu behandeln, die tolerant (an die Wirkung des Medikaments gewöhnt) an narkotische Schmerzmittel sind. Fentanyl ist in einer Klasse von Medikamenten, die als Opiat (narkotische) Analgetika bezeichnet werden. Es funktioniert, indem es die Reaktion des Gehirns und Nervensystems auf Schmerz verändert. Nebenwirkungen von Fentanyl sind Kopfschmerzen, Schwindel, Verwirrtheit, Schwäche, Benommenheit und Verstopfung. Wenn Sie Fentanyl regelmäßig einnehmen, treten diese Effekte in der Regel 1-2 Wochen nach Beginn der Einnahme des Medikaments oder einer Dosiserhöhung auf. Für weitere Informationen über Fentanyl siehe Lori Poulin, PharmD
- F: Ich wurde Fentanylpflaster (25) für quälende Rückenschmerzen verschrieben, aber nachdem ich alle Nebenwirkungen aus der mitgelieferten Broschüre gelesen habe, habe ich eigentlich Angst, es zu benutzen. Das erste, was mir auffiel, war, dass es "tödliche Atemprobleme" verursachen kann. Es fuhr auch fort zu sagen, dass es süchtig ist als Morphin, und wenn Sie Herzkrankheiten und Hypothyreose haben (von denen ich beide habe), sollte ich es nicht verwenden. Bitte geben Sie mir einige Ideen, ob ich den Fentanylpflaster (25) verwenden soll oder nicht.
- A: Die Probleme, die Sie bemerkt haben, sind in der Literatur. Ich würde dies mehr mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie den Patch ausprobieren. Ich würde ihn fragen, ob es eine andere Art von Medikamenten gibt, mit denen Sie die Schmerzen lindern könnten. Bitte bringen Sie die Broschüre mit, die diese Informationen enthält.
- F: Wie sollten Fentanyl-Pflaster verabreicht werden?
- A: Fentanyl-Hautpflaster werden zur Behandlung von anhaltenden mittelschweren bis schweren chronischen Schmerzen verwendet. Fentanyl ist ein Opioid-Analgetikum oder Schmerzmittel. Es funktioniert, indem es die Reaktion des Gehirns und Nervensystems auf Schmerz verändert. Fentanyl-Pflaster sind nur für Personen, deren Schmerzen nicht durch andere Schmerzmittel wie orale Opioide kontrolliert werden können. Fentanyl-Pflaster sind nur bei Personen indiziert, die bereits Opioid-Schmerzmittel erhalten. Fentanyl-Pflaster werden zur Schmerzlinderung eingesetzt, die rund um die Uhr benötigt wird, nicht nach Bedarf. Fentanyl Patches können Gewohnheit bilden. Einige der häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Fentanyl Patches sind Verwirrung, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Schwindel, verlangsamte Atmung und Herzfrequenz, Verstopfung und Austrocknung. Hier sind einige Vorschläge für die Anwendung des Fentanylpflasters gemäß den Verschreibungsinformationen. Das Pflaster sollte auf eine flache, nicht gereizte Haut aufgetragen werden - wie Rücken, Flanke, Brust oder Oberarm. Wenn sich Haare auf dem Bereich befinden, entfernen Sie sie durch Abschneiden, nicht Rasieren. Wenn die Haut vor der Anwendung gereinigt werden muss, verwenden Sie Klares Wasser Verwenden Sie keine Lotionen, Öle, Seifen oder Alkohol auf der Haut, die die Haut reizen oder verändern könnten. Lassen Sie die Haut vollständig trocknen, bevor Sie das Pflaster auftragen. Drücken und halten Sie das Pflaster auf der Haut mit der Handfläche fest 30 Sekunden lang sicherstellen, dass der Kontakt vollständig ist, insbesondere an den Rändern. Wenn ein Problem mit der Haftung des Patches auf der Haut besteht, kann ein transparenter Klebefilmverband, wie Bioclusive oder Askina Derm, über das Pflaster gelegt werden. Dies ist möglicherweise keine vollständige Liste der Nebenwirkungen oder Anweisungen für die Patch-Anwendung. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über die richtige Dosierung und Anwendung des Fentanylpflasters sprechen und die vollständigen Anweisungen befolgen, die Sie mit Ihrem Rezept erhalten haben. Kristen Dore, Pharm
- F: Wie lange bleibt Fentanyl im Körper?
- A: Fentanyl ist ein starkes schmerzlinderndes Medikament, das topisch durch ein Hautpflaster verabreicht wird. Nach der Verschreibungsliteratur wird, sobald das Fentanyl-Pflaster entfernt wurde, die Konzentration von Fentanyl im Blutstrom allmählich verringert. Es kann ungefähr 20 bis 27 Stunden dauern, bis die Blutkonzentration des Fentanylpflasters nach Entfernung des Pflasters um 50% verringert ist. Daher könnte es möglicherweise 48 bis 72 Stunden dauern, bis der Körper Fentanyl vollständig aus dem Blutkreislauf eliminiert. Der Abbau von Medikamenten ist abhängig von Nierenfunktion, Leberfunktion, anderen Medikamenten, Alter, medizinischen Bedingungen, Gesundheitszustand, der Verwendung von pflanzlichen Produkten und anderen nicht verschreibungspflichtigen Produkten. Der Hersteller empfiehlt, dass ein Patient, der das Pflaster absetzt, mindestens 24 Stunden nach der Entfernung des Pflasters auf Nebenwirkungen überwacht werden sollte. Consuelo Worley, RPh, MS
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