Niacin
Ein anderer Name: Niacin; Niaspan ER;
Was ist Niacin?
Niacin, auch Nicotinsäure genannt, ist ein B-Vitamin (Vitamin B3), das in Vitaminpräparaten und in Kombination mit verschreibungspflichtigen Medikamenten verwendet wird. Es wird am häufigsten verwendet, um Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verhindern.
Einige Leute nehmen Niacin, um Vitaminmangel zu behandeln, aber die meisten Leute nehmen es, um Cholesterin und Triglyzeride im Blut zu senken. Niacin funktioniert am besten in Kombination mit einer cholesterinarmen, fettarmen Diät.
Niacin wird als Vitaminpräparat verwendet, um einen Mangel an natürlichem Niacin im Körper zu behandeln, um das Risiko eines Herzinfarkts bei Menschen mit hohem Cholesterinspiegel, die bereits einen Herzinfarkt hatten, zu senken und um eine koronare Herzkrankheit zu behandeln.
Niacin wird rezeptpflichtig und rezeptfrei verkauft. Es ist nicht für Kinder unter 12 Jahren zugelassen.
Niacin Warnungen
Studien, die im New England Journal of Medicine im Jahr 2014 veröffentlicht wurden, haben nicht gezeigt, dass Niacin das Risiko von Herzerkrankungen und Schlaganfällen senkt und dass es schwer zu ertragen ist. Während diese Studien nicht genügend Beweise liefern, um die Empfehlung von Niacin aufzugeben, kommt das Journal zu dem Schluss, dass Patienten, die nicht bereits Niacin einnehmen, keine Notwendigkeit haben, zu beginnen.
Ihr Arzt muss über Allergien wissen, die Sie haben, und über alle Medikamente, die Sie einnehmen, ob verschreibungspflichtig oder rezeptfrei, Vitamine, illegale oder Freizeitdrogen und diätetische oder pflanzliche Präparate, da sie beeinflussen können, wie Niacin wirkt.
Sie sollten Ihren Arzt auch informieren, wenn Sie Diabetes, Leber- oder Nierenprobleme, Probleme mit der Gallenblase, Herzerkrankungen wie Angina, Gicht oder Magengeschwüre haben. Es ist wichtig, dass Sie Ihre medizinische Vorgeschichte mit Ihrem Arzt besprechen, um schädliche Wechselwirkungen zu vermeiden.
Schwangerschaft und Niacin
Die Nahrungsmittel-und Droge-Leitung (FDA) berichtet, daß Niacin zu einem ungeborenen Baby schädlich sein kann, wenn es in den Dosen genommen wird, um cholesterinreiches zu behandeln. Niacin kann in die Muttermilch ausgeschieden werden und einem Säugling schaden. Wenn Sie stillen, konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie Niacin verwenden.
Niacin Nebenwirkungen
Häufige Nebenwirkungen von Niacin:
- Juckreiz unter der Haut
- Wärme, Rötung oder prickelnde Haut
- Leichter Schwindel
- Schwitzen oder Schüttelfrost
- Übelkeit, Aufstoßen, Durchfall
- Beinkrämpfe, Muskelschmerzen
- Schlaflosigkeit
Schwere Nebenwirkungen von Niacin:
- Übelkeit und Erbrechen
- Hautspülung kombiniert mit Schwindel
- Schwere allergische Reaktion
- Benommenheit, Ohnmacht
- Unregelmäßiger oder schnell klopfender Herzschlag
- Graue Hockerfarbe
- Juckreiz oder Hautausschlag
- Starke Magenschmerzen
- Kurzatmigkeit
- Dunkler Urin
- Gelbfärbung von Haut oder Augen
- Muskelschmerzen
- Grippeähnliche Symptome
Niacin-Wechselwirkungen
Niacin und andere Arzneimittelwechselwirkungen
Patienten sollten Niacin nicht einnehmen, wenn sie eine schwere Lebererkrankung, ein Magengeschwür oder Blutungen haben. Patienten sollten die Einnahme von Colestipol (Colestid) oder Cholestyamin (Locholest, Prevalite, Questran) bei Einnahme von Niacin vermeiden oder vier bis sechs Stunden vor der Einnahme von Niacin einnehmen.
Niacin kann auch ungewöhnliche Ergebnisse mit Urintests verursachen, also alarmieren Sie den Tester, wenn Sie einen Drogetest haben.
Niacin Dosierung
Niacin kommt in verschiedenen Formen, einschließlich Tabletten, Kapseln und Retardtabletten und Kapseln. Es sollte nach Anweisung eingenommen werden, manchmal vor dem Schlafengehen mit einem fettarmen Snack. Wenn Sie Medikamente wie Ibuprofen (Advil) oder Aspirin (Anacin, Bayer, Bufferin) 30 Minuten vor der Einnahme von Niacin einnehmen, können Sie Nebenwirkungen wie Spülungen vermeiden.
Nehmen Sie Niacin mit einem vollen Glas kaltem Wasser. Die Kapsel sollte ganz geschluckt werden. Das Zerbrechen oder Zerkleinern der Kapsel kann dazu führen, dass zu viel des Arzneimittels auf einmal freigesetzt wird.
Die empfohlene Dosis von Niacin variiert je nach Art der Kapseln oder Tabletten, die Sie verwenden, und der zu behandelnden Erkrankung. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt konsultieren, um die richtige Dosis für Sie zu verabreichen.
Häufig gestellte Fragen
- Frage: Ich habe gehört, dass Niacin bei Cholesterin hilft. Ich fragte mich, ob dies bewiesen wurde, und wenn ja, welche Dosierung ist gut?
- A: Niacin kann die Triglyceride um 20 bis 50 Prozent senken und das HDL (gutes Cholesterin) um 15 bis 30 Prozent erhöhen. Es hat weniger Einfluss auf LDL (schlechtes Cholesterin), aber es könnte es um 5 bis 20 Prozent senken. Hohe Dosen von Niacin sind zur Senkung des Cholesterinspiegels erforderlich. Ich empfehle, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie eine Niacin-Supplementierung planen, weil es nicht für jeden geeignet ist. Niacin kann sich auf viele Gesundheitszustände negativ auswirken.
- F: Ich nehme zur Zeit 375 mg Niacin pro Tag. Was ist ein sicheres Niveau von Niacin zu nehmen?
- A: Niacin gehört zur Gruppe der B-Vitamine (Vitamin B3) und kommt natürlicherweise in Pflanzen und Tieren vor. Niacin wird vielen Nahrungsmitteln zugesetzt und kann als Teil eines Vitamins oder Nahrungsergänzungsmittels oder allein als Nahrungsergänzung eingenommen werden. Niacin wird verwendet, um einen Mangel des Vitamins zu behandeln oder zu verhindern. Es wurde auch festgestellt, dass Niacin den Cholesterinspiegel und den Triglyzeridspiegel im Körper senkt. Es kann helfen, das Risiko von Herzinfarkt bei Menschen mit hohem Cholesterinspiegel zu senken, die bereits einen Herzinfarkt hatten. Die häufigsten Nebenwirkungen der Einnahme von Niacin sind Hitzewallungen, Juckreiz, Rötung oder Kribbeln unter der Haut und Kopfschmerzen. Die Dosen beginnen normalerweise niedrig und werden allmählich erhöht, um die Spülung zu minimieren. Die Dosis von Niacin hängt von dem Grund für die Einnahme der Ergänzung ab. Laut den National Institutes of Health reichten die Dosen in klinischen Studien von 375 mg täglich für hohe Phosphatspiegel im Blut bis hin zu 6 g täglich für cholesterinreiche und kardiovaskuläre Erkrankungen. Genauere Informationen erhalten Sie von Ihrem Arzt oder Apotheker unter Berücksichtigung Ihres Gesundheitszustands und der aktuellen Medikamente, insbesondere vor jeder Maßnahme. Wenn Ihr Arzt ein neues Medikament verschreibt, sollten Sie alle verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamente besprechen, einschließlich Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine, pflanzliche Stoffe, Mineralstoffe und Kräuter sowie die Nahrungsmittel, die Sie zu sich nehmen. Behalten Sie immer eine aktuelle Liste der Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel bei, die Sie einnehmen, und besprechen Sie sie mit Ihrem Arzt und Ihrem Apotheker. Verwenden Sie nach Möglichkeit eine Apotheke für alle Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente und rezeptfreien Produkte. Dies ermöglicht Ihrem Apotheker, eine vollständige Aufzeichnung aller Ihrer verschreibungspflichtigen Medikamente zu halten und Sie über Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und Nebenwirkungen zu beraten. Michelle McDermott, RPh, PharmD
- Q: Wie viel Niacin sollte ich einnehmen, um meine Triglyceride effektiv zu senken? Ich habe Niacin und Langsam-Niacin vorher mit geringer Wirkung freigesetzt. Ich habe kürzlich geforscht und herausgefunden, dass nur echtes, unverändertes Niacin (als Nikotinsäure) in Studien nachgewiesen wurde, um Triglyzeride zu senken. Ich nehme zur Zeit 500 mg BID ein und habe endlich die Spülung hinter mir. Wie viel, wenn überhaupt, sollte ich meine Dosis erhöhen?
- A: Niacin ist eine gut akzeptierte Behandlung für hohe Cholesterinwerte. Mehrere Studien zeigen, dass Niacin (nicht Niacinamid) signifikante Vorteile auf HDL (gutes Cholesterin) hat, mit besseren Ergebnissen als verschreibungspflichtige Medikamente wie Statine wie Atorvastatin (Lipitor). Es gibt auch Vorteile auf LDL-Niveau (schlechtes Cholesterin), obwohl diese Effekte weniger dramatisch sind. Nikotinsäure kann Triglyceride um 25 bis 50% reduzieren. Alle Patienten, die Nikotinsäure einnehmen, sollten engmaschig von ihrem Arzt überwacht werden, um Komplikationen zu vermeiden. 500 mg zweimal täglich ist eine gute Dosis und Sie sollten die Dosierung nicht erhöhen, wenn Sie nicht von Ihrem Arzt angewiesen werden. Lori Poulin, Pharm
- Q: Derzeit nehme ich 500 mg Niacin täglich zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel. Ist dies eine sichere Dosierung und ausreichend, um Cholesterin zu behandeln?
- A: Niacin ist in zwei Formen erhältlich: sofortige Freisetzung und verlängerte oder zeitgesteuerte Freisetzung. Die Dosierung der beiden Produkte ist unterschiedlich und die eine kann nicht gegen die andere ausgetauscht werden. Typische Dosen von Niacin mit sofortiger Freisetzung zur Cholesterinsenkung sind 1.000 bis 2.000 mg zwei- bis dreimal pro Tag. Die Anfangsdosis beträgt üblicherweise 250 mg / Tag und die Erhöhung erfolgt nicht häufiger als alle vier bis sieben Tage. Für das Niacin mit verlängerter Freisetzung wird die tägliche Dosis bei 500 mg begonnen und allmählich über mehrere Wochen auf maximal 2.000 mg / Tag erhöht. Für weitere Informationen kontaktieren Sie bitte Ihren Arzt und besuchen Sie. Michelle McDermott, Pharm
- F: Was sind die langfristigen Nebenwirkungen von Niacin?
- A: Die Hauptnebenwirkungen von Niacin sind Spülung und ein warmes Gefühl unter der Haut. Einige Leute bemerken diesen Effekt jedoch nicht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich während der Einnahme von Niacin unwohl fühlen. Weitere Informationen finden Sie unter.
- F: Ist es gefährlich, zeitverzögertes Niacin zur Senkung des Cholesterinspiegels zu verwenden?
- A: Ihre Frage betrifft, ob es gefährlich ist, over-the-counter (OTC) zeitversetztes Niacin zu verwenden, um den Cholesterinspiegel zu senken. Dies ist eine schwierige Frage, die zu beantworten ist, da sie von patientenspezifischen Faktoren abhängt. Zuallererst wird Niacin verwendet, um Cholesterin und Triglyceride zu senken. Aber wie bei jedem Medikament oder jeder Ergänzung gibt es mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, Kontraindikationen und Warnungen mit Niacin. Wie immer sollten Sie mit Ihrem Arzt über alle OTC-Produkte sprechen, die Sie treffen, um sicherzustellen, dass sie für Sie geeignet sind. Wenn Sie spezifischere Fragen zu den "Gefahren" haben, auf die Sie Bezug nehmen, können Sie Ihre Frage unter folgendem Link erneut einreichen: Wenn Sie angeben, was Sie gerne wissen möchten und uns weitere medizinische Informationen zur Verfügung stellen, wie z oder andere medizinische Bedingungen, die Sie haben, können wir Forschung über Niacin und Ihre spezifischen Informationen durchführen. Sie können auch hilfreiche Informationen über Niacin finden. Sie können auch hilfreiche Informationen über hohe Cholesterinwerte finden. Jen Marsico, RPh
- F: Was ist Niacin gut, gekoppelt mit einem Baby Aspirin?
- A: Niacin oder Vitamin B3, wird bei Änderungen der Ernährung (Einschränkung der Cholesterin und Fettaufnahme) verwendet, um die Menge an Cholesterin und bestimmte Fettstoffe in Ihrem Blut zu reduzieren. Niacin wird auch verwendet, um Pellagra (Niacin-Mangel) zu verhindern und zu behandeln, eine Krankheit, die durch unzureichende Ernährung und andere medizinische Probleme verursacht wird. Lebensmittel, die Niacin enthalten, umfassen: Milchprodukte, Eier, Fisch, mageres Fleisch, Nüsse, Geflügel und Hülsenfrüchte. Nach Angaben der National Institutes of Health sind die folgenden Nebenwirkungen die häufigsten Nebenwirkungen von Niacin: Kopfschmerzen, Übelkeit / Erbrechen, Durchfall, Magenverstimmung und Blähungen. Große Dosen von Niacin können erhöhten Blutzuckerspiegel, Leberschäden, Magengeschwüre und Hautausschläge verursachen. Niacin verursacht auch eine Rötung des Gesichts und des Halses. Diese Nebenwirkung verschwindet in der Regel nach Einnahme der Medizin für ein paar Wochen. Einnahme von Aspirin, 30 Minuten vor Niacin, kann helfen, die Spülung zu reduzieren. Genauere Informationen erhalten Sie von Ihrem Arzt oder Apotheker unter Berücksichtigung Ihres Gesundheitszustands und der aktuellen Medikamente, insbesondere vor jeder Maßnahme. Lori Poulin, Pharm
- F: Ich habe heute nur einmal Niacin genommen und ich habe überall am ganzen Körper Stechen erlebt. Wie lange wird das dauern, und wird es morgen weniger brennen? Passt sich mein Körper an, so dass es nicht so unangenehm ist? Ich habe festgestellt, dass ich im Fitnessstudio nicht trainieren kann. Ich fühlte mich schwach.
- A: Niacin oder Nicotinsäure ist eines der B-Vitamine, Vitamin B3. Es wird verwendet, um einen Mangel an natürlichem Niacin im Körper zu behandeln und zu verhindern. Niacin kann auch verwendet werden, um Cholesterin und Triglyceride zu senken, um das Risiko von Herzinfarkt bei Menschen mit hohem Cholesterinspiegel zu senken, die bereits einen Herzinfarkt hatten, und um Koronararterienerkrankungen oder Arteriosklerose zu behandeln. Häufige Nebenwirkungen von Niacin sind leichte Schwindel, Wärme, Rötung oder Kribbeln unter der Haut, Juckreiz, trockene Haut, Schwitzen oder Schüttelfrost, Übelkeit, Durchfall, Aufstoßen, Gas, Beinkrämpfe und Schlaflosigkeit. Die Flushreaktion (Wärme, Rötung, Kribbeln oder Stechen) ist vorübergehend und sollte abnehmen, wenn Sie das Medikament weiterhin einnehmen. Diese Reaktion wird durch Alkohol und heiße Getränke verschlimmert, also vermeiden Sie diese um die Zeit, in der Sie Niacin einnehmen. Nach Rücksprache mit Ihrem Arzt können Sie etwa 30 Minuten vor der Einnahme von Niacin helfen, ein Aspirin oder ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAID) einzunehmen. NSAR enthalten Medikamente wie Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve). Lesen und befolgen Sie immer die vollständigen Anweisungen und Warnungen zu frei verkäuflichen Arzneimitteln und besprechen Sie deren Anwendung mit Ihrem Arzt, bevor Sie sie einnehmen. Für genauere Informationen konsultieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker vor Ort, um eine Anleitung zu Ihrem Gesundheitszustand und den aktuellen Medikamenten zu erhalten, insbesondere bevor Sie etwas unternehmen. Sarah Lewis, RPh, Pharm
- F: Mein 47-jähriger Ehemann hat einen hohen Cholesterinspiegel und Hypothyreose. Er hat Simvastatin 20 mg für sechs Monate zusammen mit Levothyroxin 0,05 mg genommen. Sein Cholesterin ging von 287 auf 174, und man sagte ihm, er werde immer dabei sein. Ihm wurde auch gesagt, dass er flush-free Niacin nehmen sollte, um sein gutes Cholesterin zu erhöhen. Ist das wahr, und ist es in Ordnung, zur gleichen Zeit zu nehmen?
- A: Niacin wird verwendet, um "schlechtes" Cholesterin (LDL) zu senken und "gutes" Cholesterin (HDL) zu erhöhen. Niacin wird auch verwendet, um Triglyceride zu verringern. Niacin sollte mit einem vollen Glas Wasser mit einem fettarmen Snack eingenommen werden. Niacin ist in verschiedenen Formen wie Nicotinsäure, Nicotinamid und Inositolnicotinat erhältlich. Diese Formen von Niacin sind nicht notwendig austauschbar. Es wurde gezeigt, dass Nicotinsäure den Cholesterinspiegel verbessert, Niacinamid jedoch nicht das Cholesterin verbessert. Leider wählen viele Menschen Niacinamid, weil es nicht bündig ist. Inositol-Nicotinat-Produkte werden typischerweise als flush-free- oder nicht-flush-Niacin verkauft, aber Studien haben noch nicht bestimmt, ob diese Form von Niacin tatsächlich hilft, Cholesterin zu reduzieren. Das IR-Niacin oder Niacin mit sofortiger Wirkstofffreisetzung scheint am besten zu wirken, verursacht aber die meisten Spülungen. Manchmal kann ein Aspirin 30 Minuten vor dem IR-Niacin mit der unerwünschten Nebenwirkung helfen. Es gibt ein langsam freisetzendes Niacin, das die Wirkung der Spülung reduziert, aber mehr Berichte über Leberschäden wurden mit dem langsam freisetzenden Niacin in Verbindung gebracht. Schließlich, um die Sicherheit von IR-Niacin mit der verbesserten Verträglichkeit von SR-Niacin auszugleichen, wurde eine Retardform (ER-Niacin, erhältlich als Niaspan) entwickelt. Dieses Produkt setzt Niacin langsamer als IR Niacin frei, aber schneller als SR Niacin. Dieses Produkt ist nur auf Rezept erhältlich. Daher ist IR-Niacin, wenn es tolerierbar ist, eine gute und kosteneffektive Wahl, besonders wenn Sie die verschreibungspflichtige Version oder eine zuverlässige rezeptfreie Version verwenden. Jedoch ist verschreibungspflichtiges Niacin (Niaspan) für viele Menschen eine bessere Wahl, besonders wenn die Spülung nicht tolerierbar ist. Viele Gesundheitsdienstleister empfehlen, dass SR Niacin (die nicht verschreibungspflichtigen, langsam freisetzenden Formen) wegen des erhöhten Risikos von Leberschäden möglichst vermieden werden sollte. Niacin wird typischerweise zusammen mit anderen Medikamenten verwendet, um den Cholesterinspiegel zu senken. Statine, wenn toleriert, sind wahrscheinlich die am häufigsten verschriebenen Medikamente für Cholesterin. Statine umfassen Zocor (Simvastatin), Lipitor (Atorvastatin), Pravachol (Pravastatin) und Mevacor (Lovastatin). Simvastatin sollte abends entweder mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Routinelabors sollten unter Niacin oder Simvastatin durchgeführt werden, um nach Leberenzymen zu suchen. Levothyroxin kann eingenommen werden, wenn eine Person Simvastatin oder Niacin einnimmt, aber Levothyroxin sollte morgens eine Stunde vor dem Essen oder anderen Medikamenten eingenommen werden. Konsultieren Sie einen Arzt für irgendwelche Bedenken. Bitte besuchen Sie Everyday Health für weitere Informationen über Niacin oder Simvastatin. Kimberly Hotz, PharmD
- F: Ist es in Ordnung, Niacin einzunehmen, wenn ich Diabetes habe?
- A: Ich habe Ihre Frage bezüglich Niacin und Diabetes geprüft und konnte nichts finden, was darauf hindeutet, dass Sie Niacin nicht einnehmen können. Niacin ist auch als Vitamin B-3 oder Nicotinsäure bekannt. Abhängig von der verwendeten Definition ist Niacin einer von 40 bis 80 essentiellen menschlichen Nährstoffen. Der Mangel an Niacin führt zu einer Krankheit namens Pellagra. Zwei weitere Informationsquellen, die Sie möglicherweise hilfreich finden, sind und
- F: Ich habe gerade begonnen, nach jeder Mahlzeit anhaltend freigesetzten Niacin einzunehmen. Ich habe keine Spülung, aber ich habe leichte Kopfschmerzen. Kann Niacin Kopfschmerzen verursachen?
- A: Kopfschmerzen sind laut der verfügbaren Arzneimittelinformation eine berichtete Nebenwirkung, die mit einer Niacin-Behandlung mit verlängerter Freisetzung assoziiert ist. Die angemessene Dosierung und Titration von Niacin mit verzögerter Freisetzung sollte nur unter Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters erfolgen. Niacin mit verzögerter Freisetzung sollte als Ganzes geschluckt und niemals zerbrochen, zerdrückt oder zerkaut werden. Typischerweise wird Niacin mit verlängerter Freisetzung zur Schlafenszeit mit einem fettarmen Snack eingenommen. Um die mit dem Niacin mit verzögerter Wirkstofffreisetzung verbundene Spülung zu minimieren, vermeiden Sie Alkohol oder heiße Getränke während der Einnahmezeit des Medikaments. Für spezifischere Informationen bezüglich der Dosierung von Niacin mit verlängerter Freisetzung und einer geeigneten Titration auf ein therapeutisches Niveau sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Genauere Informationen erhalten Sie von Ihrem Arzt oder Apotheker unter Berücksichtigung Ihres Gesundheitszustands und der aktuellen Medikamente, insbesondere vor jeder Maßnahme. Beth Isaac, Pharm
- Q: Ist das Niacin "flush-free" over-the-counter-Vitamin von Natures Bounty das gleiche wie die (Niaspan) Medikamente, die ich auf Rezept bekomme? Was ist der Unterschied? Kann ich das "flush-free" Vitamin anstelle der Verordnung nehmen?
- A: Niaspan (Niacin Extended Release) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das verwendet werden kann, um Triglyceride (eine fettähnliche Substanz) und Cholesterinspiegel im Körper zu reduzieren. Niacin kommt in vielen verschiedenen Formen (wie sofort freisetzende, langsam freisetzende, kontrollierte Freisetzung und Produkte mit verlängerter Freisetzung) und ist sowohl auf Rezept (Niacor, Niaspan) oder über den Ladentisch (Slo-Niacin und viele andere) erhältlich . Diese Produkte sind nicht austauschbar; einige arbeiten besser als andere und manche sind sicherer. Um das Spülen zu verringern, wurde Niacin mit verzögerter Freisetzung (SR-Niacin, auch bekannt als zeitgesteuerte Freisetzung, langsame Freisetzung oder kontrollierte Freisetzung) entwickelt. Diese Produkte geben Niacin sehr langsam ab und werden nur einmal am Tag eingenommen. Sie scheinen Flush zu reduzieren, aber sie scheinen auch das Risiko von Leberschäden zu erhöhen. Diese Version von Niacin ist weniger wirksam bei der Erhöhung der HDL und Senkung der Triglyceride als die Rezeptur Niaspan. Ersetzen Sie nicht die rezeptfreie Version von Niacin, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren. Lori Mendoza, Pharm. Poulin, Pharm
- F: Ich habe niedrige HDLs unter 30. Ich habe von Niacin mit zeitverzögerter Freisetzung gehört. Könnten Sie mir die Vor- und Nachteile geben?
- A: Niacin (Nicotinsäure) ist Vitamin B3. Es kommt natürlich in Tieren und Pflanzen vor. Niacin wird zur Behandlung von niedrigen Niacinwerten, zur Senkung des Cholesterol- und Triglyceridspiegels und zur Senkung des Risikos von Herzinfarkten bei Patienten mit hohem Cholesterinspiegel, die einen früheren Herzinfarkt hatten, angewendet. Es wird auch verwendet, um das Niveau von HDL zu erhöhen. Niacin wird in verschiedenen Lebensmitteln gefunden, einschließlich: Milchprodukte, mageres Fleisch, Fisch, Geflügel, Eier, Nüsse und angereicherte Brot und Getreide. Eine der nervigsten Nebenwirkungen, die mit Niacin einhergehen, ist das Spülen. Die Spülung verursacht eine vorübergehende Rötung der Haut und die Haut kann sich warm anfühlen. Flushing wird häufiger bei höheren Dosen von Niacin gesehen. Um die Flush-Effekte zu verringern, wird empfohlen, mit einer niedrigeren Dosis Niacin zu beginnen und allmählich zu erhöhen. Aspirin kann auch mit der Spülung Nebenwirkung helfen. Es wird auch empfohlen, Alkohol und heiße Getränke zu vermeiden, wenn Sie die Medikamente einnehmen. Andere mögliche Nebenwirkungen von Niacin sind Magenverstimmung, Schwindel, Kopfschmerzen, Leberschäden und eine Erhöhung des Blutzuckerspiegels. Dies sind nicht alle möglichen Nebenwirkungen von Niacin. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über die Einnahme von Niacin zu sprechen. Ihr Arzt kann feststellen, ob Niacin eine angemessene Therapie für Sie ist, basierend auf Ihren medizinischen Bedingungen, anderen Medikamenten, die Sie einnehmen, Medikamentenallergien usw. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, bevor Sie mit einer freiverkäuflichen Medikation beginnen. Jen Marsico, RPh
- Q: Ich bin 40 Jahre alt und habe hohe Cholesterinwerte (normalerweise 223 insgesamt - Läufe in der Familie). Ich bin nicht auf Medikamente und will nicht sein. Ich habe von Niacin gehört, um Triglyceride zu senken. Ist das etwas Gutes zu versuchen? Die Nebenwirkungen scheinen beängstigend. Ich versuche derzeit Fischöl, gemahlene Leinsamen und eine gesündere Ernährung.
- A: Niacin (Nikotinsäure) ist ein B-Vitamin (Vitamin B3). Es ist richtig, dass Niacin verwendet wird, um Cholesterin und Triglyceride im Blut zu senken. Es wird auch verwendet, um das Risiko von Herzinfarkt bei Menschen mit hohem Cholesterinspiegel, die bereits einen Herzinfarkt hatten, zu senken. Flushing, Juckreiz und Kopfschmerzen sind einige der häufigsten Nebenwirkungen mit Niacin gesehen. In der Regel klingen diese Nebenwirkungen mit der Zeit ab und sind oft dosisabhängig. Nehmen Sie Niacin mit einem vollen Glas kaltem oder kaltem Wasser ein, da die Einnahme von Medikamenten mit einem heißen Getränk das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann. Sie können auch hilfreiche Informationen über Niacin und Cholesterin bei und finden.
- F: Was ist Niacin gut, gekoppelt mit einem Baby Aspirin?
- A: Niacin oder Vitamin B3, wird bei Änderungen der Ernährung (Einschränkung der Cholesterin und Fettaufnahme) verwendet, um die Menge an Cholesterin und bestimmte Fettstoffe in Ihrem Blut zu reduzieren. Niacin wird auch verwendet, um Pellagra (Niacin-Mangel) zu verhindern und zu behandeln, eine Krankheit, die durch unzureichende Ernährung und andere medizinische Probleme verursacht wird. Lebensmittel, die Niacin enthalten, umfassen: Milchprodukte, Eier, Fisch, mageres Fleisch, Nüsse, Geflügel und Hülsenfrüchte. Nach Angaben der National Institutes of Health sind die folgenden Nebenwirkungen die häufigsten Nebenwirkungen von Niacin: Kopfschmerzen, Übelkeit / Erbrechen, Durchfall, Magenverstimmung und Blähungen. Große Dosen von Niacin können erhöhten Blutzuckerspiegel, Leberschäden, Magengeschwüre und Hautausschläge verursachen. Niacin verursacht auch eine Rötung des Gesichts und des Halses. Diese Nebenwirkung verschwindet in der Regel nach Einnahme der Medizin für ein paar Wochen. Einnahme von Aspirin, 30 Minuten vor Niacin, kann helfen, die Spülung zu reduzieren. Genauere Informationen erhalten Sie von Ihrem Arzt oder Apotheker unter Berücksichtigung Ihres Gesundheitszustands und der aktuellen Medikamente, insbesondere vor jeder Maßnahme. Lori Poulin, Pharm
- F: Ich habe hohe Triglyceride. Wie viel Miacin sollte ich nehmen, um meine Triglyceride effektiv zu senken? Ich habe Niacin und langsames Niacin vorher mit wenig Wirkung eingenommen. Ich habe kürzlich geforscht und herausgefunden, dass nur echtes unverändertes Niacin (als Nikotinsäure) in Studien zur Senkung von Triglyceriden nachgewiesen wurde. Ich nehme zur Zeit 500 mg BID ein und habe endlich die Spülung hinter mir. Wie viel, wenn überhaupt, sollte ich meine Dosis erhöhen?
- A: Niacin ist eine gut akzeptierte Behandlung für hohe Cholesterinwerte. Mehrere Studien zeigen, dass Niacin (nicht Niacinamid) signifikante Vorteile auf HDL (gutes Cholesterin) hat, mit besseren Ergebnissen als verschreibungspflichtige Medikamente wie "Statine" wie Atorvastatin (Lipitor). Es gibt auch Vorteile auf LDL-Niveau (schlechtes Cholesterin), obwohl diese Effekte weniger dramatisch sind. Nikotinsäure kann Triglyceride um 25 bis 50 Prozent reduzieren. Alle Patienten, die Nikotinsäure einnehmen, sollten engmaschig von ihrem Arzt überwacht werden, um Komplikationen zu vermeiden. Die Dosis, die Sie zweimal täglich 500 mg einnehmen, ist eine perfekte Dosis, bei der Sie bleiben sollten. Sie sollten die Menge nicht erhöhen, wenn Sie nicht von Ihrem Arzt dazu aufgefordert werden. Lori, Pharm
- F: Kann ich Niacin mit einem Betablocker einnehmen, zB Endrril?
- A: Ich bin mir nicht sicher, auf welche Medikamente Sie sich beziehen. Es klingt jedoch wie ein ACE-Hemmer, kein Beta-Blocker. Üblicherweise enden ACE-Hemmer mit dem Suffix "Pril" und die Betablocker enden mit "Olol". Jedoch, um Ihre Frage zu beantworten, nehmen Menschen routinemäßig Niacin mit einer dieser beiden, um zu helfen, ihr Cholesterin zu kontrollieren. Es wird dringend empfohlen, Leberenzyme innerhalb von einem Monat nach Beginn des Niacins zu überprüfen und wenn es jemals eine Zeit gibt, in der sich der Patient unwohl fühlt, müde ist oder Schmerzen hat, dass er das Niacin absetzt, um zu sehen, ob sich dieser Zustand verbessert. Niacin ist nicht für Menschen mit Leber- oder Nierenerkrankungen. Flushing kann eine unangenehme Nebenwirkung der Verwendung von Niacin sein. Konsultieren Sie Ihren Arzt oder lokalen Apotheker für weitere Informationen. Sie können auch hilfreiche Informationen über Niacin finden. Matt Curley, Pharm
- F: Kann ich Niacin einnehmen, wenn ich Stent habe? Mein Arzt hat es empfohlen, aber mein Schwesterarzt sagte, sie könne es nicht mit Stentimplantaten machen. Ich kann keine Informationen dazu finden. Können Sie das bitte für mich überprüfen?
- A: Niacin ist ein B-Komplex-Vitamin. Niacin wird verwendet, um Gesamtcholesterin, schlechtes Cholesterin und seine Bestandteile (LDL und Apo B) und Triglyceride zu reduzieren und gutes Cholesterin (HDL) bei Patienten mit Cholesterinstörungen zu erhöhen. Niacin wird verwendet, um das Risiko eines Herzinfarkts bei Patienten mit Herzinfarkt und hohem Cholesterinspiegel zu reduzieren. Niacin ist auch zugelassen, um die Progression zu verlangsamen oder die Umkehrung der Atherosklerose (Verdickung und Verhärtung der Arterien) bei Patienten mit Herzerkrankungen und hohem Cholesterinspiegel zu fördern. Es wurde keine Warnung in der Verschreibungsinformation für Niacin bezüglich der Nicht-Einnahme von Niacin aufgeführt, wenn der Patient einen Stent an seinem Platz hat. Genauere Informationen erhalten Sie von Ihrem Arzt oder Apotheker unter Berücksichtigung Ihres Gesundheitszustands und der aktuellen Medikamente, insbesondere vor jeder Maßnahme. Kristen Dore, Pharm
- F: Ich nehme Niacin (1.000 Milligramm pro Tag), um mein Cholesterin zu senken. Denken Sie, dass das eine gute Lösung ist?
- A: Niacin wird zur Behandlung von hohem Cholesterin entweder allein oder in Kombination mit anderen cholesterinsenkenden Medikamenten angewendet. Niacin ist in vielen verschiedenen Stärken rezeptfrei erhältlich. Laut LexiComp liegt die übliche Dosierung bei Erwachsenen nach der Titration zwischen 1.000 und 2.000 Milligramm Niacin pro Tag. Der beste Weg, um den Erfolg eines Medikaments bei der Senkung des Cholesterinspiegels zu messen, besteht darin, dass Laborarbeiten durchgeführt werden, um den Cholesterinspiegel nach Einnahme von Niacin zu messen. Bitte beachten Sie die folgenden Links zu zusätzlichen Informationen über Niacin und Senkung des Cholesterinspiegels: und. Jennyfer Marisco, RPh
- F: Kann Niacin 500 mg einen Ausschlag auf der Brust verursachen?
- A: Niacin oder Nicotinsäure ist ein B-Komplex-Vitamin. Niacin wird bei ernährungsbedingten Veränderungen, wie einer Einschränkung der Cholesterin- und Fettaufnahme, und mit oder ohne andere Medikamente bei Menschen mit hohem Cholesterinspiegel verwendet. Nebenwirkungen, die in den Verschreibungsinformationen für Niacor (Niacin) -Tabletten, 500 mg, aufgeführt sind, sind: schneller und / oder unregelmäßiger Herzschlag; Schwindel; niedriger Blutdruck; Bauchschmerzen; Erbrechen; Durchfall; Geschwür im Magen-Darm-Trakt; Gelbsucht; abnorme Leberfunktionstests; hoher Blutzucker; hoher Harnsäurespiegel im Blut; Gicht; Kopfschmerzen; reduziertes Sehvermögen aufgrund einer toxischen Reaktion im Sehnerv; Schwellung in der Netzhaut des Auges; leichte bis starke Hautrötung; Juckreiz; Verdunkelung der Haut; und trockene Haut. Oft kann Ausschlag ein Hinweis auf eine allergische Reaktion auf ein Medikament sein. Für die richtige Bewertung, Diagnose der zugrunde liegenden Ursache des Hautausschlags und die richtige Behandlung, konsultieren Sie so bald wie möglich mit Ihrem Arzt. Genauere Informationen erhalten Sie von Ihrem Arzt oder Apotheker unter Berücksichtigung Ihres Gesundheitszustands und der aktuellen Medikamente, insbesondere vor jeder Maßnahme. Derek Dore, Pharm
- Q: Ist das 500 mg Niacin "flush free" über das Gegen-Vitamin von Nature's Bounty das gleiche wie das 500 mg Niacin (Niaspan) Medikament, das ich auf Rezept bekomme? Was ist der Unterschied? Kann ich das "flush free" Vitamin anstelle der Verordnung nehmen?
- A: Niaspan (Niacin mit verlängerter Freisetzung) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das verwendet werden kann, um Triglyceride (eine fettartige Substanz) und Cholesterinspiegel im Körper zu reduzieren. Niacin kommt in vielen verschiedenen Formen, einschließlich sofortige Freisetzung, langsame Freisetzung, kontrollierte Freisetzung und verlängerte Freisetzung, und ist sowohl auf Rezept (Niacor, Niaspan) oder über den Ladentisch (Slo-Niacin und viele andere) erhältlich. Diese Produkte sind nicht austauschbar; einige arbeiten besser als andere und manche sind sicherer. Um das Spülen zu verringern, wurde Niacin mit verzögerter Freisetzung (SR-Niacin, auch bekannt als zeitgesteuerte Freisetzung, langsame Freisetzung oder kontrollierte Freisetzung) entwickelt. Diese Produkte geben Niacin sehr langsam ab und werden nur einmal am Tag eingenommen. Sie scheinen Flush zu reduzieren, aber sie scheinen auch das Risiko von Leberschäden zu erhöhen. Diese Version von Niacin ist weniger wirksam bei der Erhöhung der HDL und Senkung der Triglyceride als die Rezeptur Niaspan. Ersetzen Sie die rezeptfreie Version von Niacin nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt. Lori Poulin, Pharm
- F: Kann ich Vitamin B3 (Niacin) gleichzeitig mit Magnesiumcitrat einnehmen?
- A: Im Allgemeinen lassen sich die Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten in drei Hauptkategorien einteilen: Arzneimittelwechselwirkungen (dh verschreibungspflichtige Arzneimittel, freiverkäufliche Arzneimittel, pflanzliche Arzneimittel, Nahrungsergänzungsmittel) treten auf, wenn zwei oder mehr Arzneimittel miteinander reagieren. Wechselwirkungen zwischen Drogen und Ernährung (Essen / Trinken) resultieren aus der Reaktion von Medikamenten mit Nahrungsmitteln oder Getränken. Wechselwirkungen zwischen Medikamenten können auftreten, wenn ein bestehender medizinischer Zustand bestimmte Medikamente potenziell schädlich macht. Es wurden keine signifikanten Wechselwirkungen zwischen den spezifizierten Medikamenten festgestellt, dies bedeutet jedoch nicht, dass Wechselwirkungen nicht existieren. Für genauere Informationen wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker, um eine Anleitung zu erhalten, die auf Ihrem spezifischen Zustand und den aktuellen Medikamenten basiert, insbesondere vor dem Ergreifen von Maßnahmen. Shereen A. Gharbia, Pharm
- F: Kann Niacinamid in hohen Dosen helfen, Rückenschmerzen bei der Anwendung von Schmerzmitteln zu lindern?
- A: Eine Durchsuchung der medizinischen Literatur fand keine wissenschaftlichen Belege für die Sicherheit und Wirksamkeit von Niacinamid zur Reduktion von Rückenschmerzen. Niacinamid ist eine von zwei Hauptformen von Niacin. Niacinamid und Niacin sind Formen von Vitamin B3, das in einer Vielzahl von Nahrungsmitteln gefunden wird, einschließlich Fleisch, Fisch, Milch, Eiern, grünem Gemüse, Hefe, Bohnen und Getreidekörnern. Niacinamid ist als Nahrungsergänzungsmittel erhältlich und wird für eine Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt. In vielen Fällen gibt es nur wenige oder keine wissenschaftlichen Beweise, die die Sicherheit oder Wirksamkeit von Niacinamid für die medizinischen Bedingungen, für die es verwendet wird, unterstützen. Niacinamid ist wirksam bei der Vorbeugung und Behandlung von Niacin-Mangel und bei einigen mit Niacin-Mangel verbundenen Zuständen, wie Pellagra. Niacinamid ist möglicherweise wirksam bei Diabetes, einigen Hauterkrankungen und Osteoarthritis. Obwohl Niacin zur Behandlung von Cholesterinstörungen wirksam ist, hat Niacinamid keine vorteilhafte Wirkung auf Blutfette. Daher ist es nicht wirksam zur Behandlung von Cholesterinstörungen. Nebenwirkungen, die mit Niacinamid verbunden sind, umfassen Magenverstimmung, übermäßiges Gas, Schwindel und Mundschmerzen. Niacinamid kann Allergien verschlimmern. Wenn hohe Dosen von Niacinamid eingenommen werden, können schwere Nebenwirkungen auftreten. Hohe Dosen von Niacinamid können die Leber oder die Nieren schädigen und Lebererkrankungen oder Nierenerkrankungen verschlimmern. Hohe Dosen von Niacinamid können das Risiko von Herzrhythmusstörungen erhöhen, was besonders für Menschen mit Herzerkrankungen wichtig ist. Blutzuckerspiegel können mit der Verwendung von Niacinamid erhöhen. Niacinamid kann auch den Blutdruck zu sehr senken. Niacinamid kann auch Gicht verursachen. Niacinamid kann auch bestehende Magengeschwüre verschlimmern. Hohe Dosen von Niacinamid können Sehverlust verursachen. Genauere Informationen erhalten Sie von Ihrem Arzt, wenn Sie sich an Ihren Gesundheitszustand und die aktuellen Medikamente halten, insbesondere bevor Sie etwas unternehmen. Derek Dore, Pharm
- F: Kann Niacin 500 mg pro Tag einen hohen Blutzuckertest verursachen? Ich bin nur neugierig, weil ich gelesen habe, dass Niacin Blutzuckerspiegel erhöhen kann. Kann es?
- A: Niacin wird bei Ernährungsumstellungen (Einschränkung von Cholesterin und Fettaufnahme) verwendet, um die Menge an Cholesterin und bestimmten Fettstoffen in Ihrem Blut zu reduzieren. Eine der Nebenwirkungen von Niacin ist, dass es Blutzucker bei Menschen mit Diabetes erhöhen kann. Es hat sich jedoch gezeigt, dass der Anstieg sehr gering ist und keine Folgen haben kann. Menschen mit Blutzuckerspiegel im Normalbereich zeigen keinen Anstieg des Blutzuckers. Menschen, die Medikamente für Diabetes Typ 1 oder 2 nehmen, werden auch einen Anstieg des Blutzuckers erfahren. Dies ist ein etwas größeres Problem bei diesen Menschen. Niacin wird am besten mit einer Ernährungsumstellung eingenommen, insbesondere mit einer Reduzierung der verarbeiteten Kohlenhydrat-Nahrungsmittel, was oft den Blutzucker-Effekt ausgleicht. Wenn Sie Diabetes haben, ist es eine gute Idee, mit Ihrem Arzt vor der Einnahme von Niacin zu überprüfen. Weitere Informationen zu Niacin finden Sie unter. Genauere Informationen erhalten Sie von Ihrem Arzt oder Apotheker unter Berücksichtigung Ihres Gesundheitszustands und der aktuellen Medikamente, insbesondere vor jeder Maßnahme. Lori Poulin, Pharm
- F: Kann Niacin den Cholesterinspiegel senken?
- A: Niacin ist ein B-Vitamin, von dem gezeigt wurde, dass es den Cholesterinspiegel und den Triglyceridspiegel senkt. Niacin wird auch Nikotinsäure genannt. In klinischen Studien bewirkte Niacin in Gramm-Dosen eine durchschnittliche Reduktion des Gesamt- und LDL-Cholesterins um 10-20%, eine 30-70% ige Reduktion der Triglyceride und einen durchschnittlichen Anstieg des HDL-Cholesterins um 20-35%. Die Wirkung auf individuelle Lipidspiegel hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der Schwere und der Art der zugrundeliegenden Lipidanomalie. Niacin kann zu Hitzewallungen, Juckreiz, Rötung oder prickelndem Gefühl unter der Haut führen und Kopfschmerzen verursachen. Michelle McDermott, Pharm
- F: Wie sicher ist es, nach 2 Herzinfarkten 1000 mg Niacin einzunehmen? Ich bin auf 2 Blutdruck Pillen, Plavix und Nitroglycerin nach Bedarf. Ich hatte 2 Stents, vor einem Jahr, die 20 Prozent blockiert sind, aber nicht genug für eine Operation?
- A: Niacin ist eine Form von Vitamin B3 und wird in vielen Lebensmitteln sowie in Vitaminpräparaten gefunden. Niacin kann in Hefe, Milch, Fisch, Fleisch, grünem Gemüse, Bohnen und Getreidekörnern gefunden werden. Niacin wird verwendet, um eine Vielzahl von Zuständen zu behandeln, einschließlich hoher Cholesterinspiegel, Durchblutungsstörungen, Migräne und Schwindel. Es wird nicht empfohlen, Niacin bei Personen anzuwenden, die einen Herzinfarkt erlitten haben, es sei denn, sie werden unter der Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters verwendet. Es gibt keine festgelegte Richtlinie, wie sicher Niacin eingenommen werden soll, wenn Sie einen Herzinfarkt oder zwei Herzinfarkte hatten. Ihr Arzt sollte sich Ihren individuellen Fall ansehen und die Risiken und Vorteile abwägen, um festzustellen, ob Niacin für Sie von Nutzen ist. Konsultieren Sie Ihren Arzt, um festzustellen, ob Niacin das Richtige für Sie ist. Wenn Sie die rezeptfreie Version von Niacin einnehmen, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt über Ihre Verwendung dieses Produkts. Da Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel nicht streng von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) reguliert werden, müssen diese Produkte nicht auf Wirksamkeit, Reinheit oder Sicherheit getestet werden. Im Allgemeinen sollten Nahrungsergänzungsmittel nur unter Aufsicht Ihres Gesundheitsdienstleisters eingenommen werden. Viele rezeptfreie Produkte haben das Potenzial, mit vielen verschreibungspflichtigen Medikamenten sowie anderen im Freiverkehr gehandelten Ergänzungen zu interagieren. Daher ist es wichtig, Ihren Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel zu informieren, die Sie gerade einnehmen. Dies ermöglicht es Ihrem Arzt, Sie vor der Verwendung potenziell schädlicher Produkte zu warnen. Genauere Informationen erhalten Sie von Ihrem Arzt oder Apotheker unter Berücksichtigung Ihres Gesundheitszustands und der aktuellen Medikamente, insbesondere vor jeder Maßnahme. Megan Uehara, Pharm
- F: Ich nehme Niacin. Kann das zu Blutergüssen führen?
- A: Nach den verfügbaren Informationen zu den Medikamenten, Blutergüsse war keine berichtete Nebenwirkung mit Niacin-Behandlung verbunden. Bei Niacin-Präparaten wurde jedoch eine leichte Abnahme der Thrombozytenzahl und eine Verlängerung der Prothrombinzeit berichtet. Konsultieren Sie Ihren Arzt für die richtige Bewertung, Diagnose der zugrunde liegenden Ursache der Prellung und gegebenenfalls Behandlung. Genauere Informationen erhalten Sie von Ihrem Arzt oder Apotheker unter Berücksichtigung Ihres Gesundheitszustands und der aktuellen Medikamente, insbesondere vor jeder Maßnahme. Beth Isaac, Pharm
- F: Ist Niacin in sehr hohen Dosen gefährlich?
- A: Niacin ist ein B-Vitamin, das zusammen mit Diät-Änderungen verwendet wird, um die Menge an Cholesterin und Triglyceriden in Ihrem Blut zu reduzieren. Es wird auch verwendet, um Niacin-Mangel zu behandeln, der durch eine unzulängliche Diät oder andere zugrundeliegende medizinische Probleme verursacht wird. Nur Niacin scheint Cholesterin zu senken, nicht Niacinamid. Einige Niacin-Produkte sind von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen und mit einem Rezept zur Behandlung von hohen Cholesterinwerten erhältlich. Diese verschreibungspflichtigen Niacin-Produkte haben typischerweise eine Stärke von 500 mg oder mehr. Nahrungsergänzungsmittel Formen von Niacin kommen in der Regel in Stärken von 250 mg oder weniger.
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