Topamax ist der Markenname von Topiramat, einem Antikonvulsivum, das zur Vorbeugung von Anfällen und zur Senkung der Häufigkeit von Migräne eingesetzt wird.
Während sein genauer Wirkmechanismus unbekannt ist, deuten Studien darauf hin, dass Topamax die Produktion oder Wirkung von Neurotransmittern im Gehirn verändern könnte, wodurch die anormale Aktivität der Nerven im Gehirn unterdrückt wird, die Anfälle verursachen oder verhindern, dass sich die abnorme Aktivität auf andere Nerven ausbreitet. Andere Forschungen haben ergeben, dass es die Nerven direkt unterdrücken könnte, wodurch es weniger wahrscheinlich ist, dass sie feuern.
Die Food and Drug Administration (FDA) hat Topamax 1996 zur Behandlung von Anfällen zugelassen.
Im Jahr 2004 erhielt Topamax die FDA-Zulassung zur Prävention von Migräne. Topamax, das von Janssen Pharmaceuticals hergestellt wird, ist heute die Nummer eins der verschriebenen Medikamente zur Prävention von Migräne in den Vereinigten Staaten.
Es wird verwendet, um Migräne-Kopfschmerzen davon abzuhalten, in diesen 12 und älter vorzukommen. Es kann nicht verwendet werden, um Kopfschmerzen zu behandeln, die bereits begonnen haben, aber es kann helfen, die Anzahl der schmerzhaften Migräne zu reduzieren.
Gelegentlich verschreiben Ärzte Topamax off-label, um das Klingeln und Spülen zu kontrollieren und den Gewichtsverlust bei Menschen mit Essstörungen wie Bulimia nervosa und Essstörungen zu fördern.
Das Medikament wird als Alternative angesehen, wenn die Erstlinientherapie mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) keine Ergebnisse erzielt.
Es ist unklar, warum Topamax für diese Anwendungen wirksam ist. Es wird jedoch angenommen, dass die gleichen Eigenschaften, die es ermöglichen, Migräne und Anfälle zu kontrollieren, auch die Hirnnetze hemmen, die Heißhungerattacken verursachen.
Obwohl es eine Reihe von Studien gab, die die Wirksamkeit von Topamax bei der Gewichtsabnahme unterstützten, bestehen weiterhin Bedenken hinsichtlich der langfristigen Sicherheit. Darüber hinaus hat das Medikament beunruhigende, manchmal schwerwiegende Nebenwirkungen.
Als Ergebnis ist es nicht die erste Wahl für die Gewichtsabnahme bei Patienten mit Essstörungen.
Nach den von der American Psychiatric Association (APA) veröffentlichten Richtlinien wird Topamax nur dann empfohlen, wenn andere Behandlungen ineffektiv waren. Die APA stellt auch fest, dass Topamax problematisch sein kann, wenn Sie normales Gewicht haben oder untergewichtig sind, da es Gewichtsverlust verursacht.
Topamax sollte nur wie vorgeschrieben und unter Aufsicht eines Arztes angewendet werden. Wenn Sie eine Essstörung haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob Topamax eine Option für Sie ist.
Topamax kann zu ernsthaften Augenproblemen führen, die, wenn sie unbehandelt bleiben, zu bleibendem Sehverlust führen können. Diese schließen eine plötzliche Abnahme des Sehvermögens ein, die von Augenschmerzen und Rötung begleitet sein kann, sowie eine Blockade der Flüssigkeit im Auge, die zu sekundärem Winkelverschlussglaukom führt.
Topamax kann das Schwitzen verringern und Ihre Körpertemperatur erhöhen, was zu Fieber führt. Einige Menschen müssen möglicherweise im Krankenhaus behandelt werden, wenn dies auftritt.
Die Anwendung dieses Arzneimittels könnte den Säuregehalt in Ihrem Blut erhöhen und eine metabolische Azidose verursachen. Zu den Symptomen können Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Veränderungen des Herzschlags oder Probleme beim klaren Denken gehören.
Wenn eine metabolische Azidose nicht behandelt wird, kann es zu spröden oder weichen Knochen führen, die zu Osteoporose oder anderen Erkrankungen führen. Es könnte auch zu Nierensteinen führen oder die Wachstumsrate bei Kindern verlangsamen.
Bei einer kleinen Anzahl von Menschen ist Topamax dafür bekannt, suizidale Gedanken oder Handlungen, neue oder schlimmere Angstzustände, Reizbarkeit und Depressionen sowie Gefühle von Unruhe, Ruhelosigkeit, Aggression, Panikattacken, Manie und Schlaflosigkeit hervorzurufen.
Dieses Medikament kann auch Schläfrigkeit verursachen und Ihre Fähigkeit zu denken beeinträchtigen, was zu Verwirrung und Problemen mit Konzentration, Aufmerksamkeit, Gedächtnis und Sprache führt.
Hören Sie nicht auf, Topamax einzunehmen, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Plötzliches Aufhören könnte zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen führen.
Um Ihrem Arzt zu helfen, zu entscheiden, ob er Topamax verschreiben soll, müssen Sie alle Ihre medizinischen Zustände offenlegen und feststellen, ob Sie allergisch auf das Medikament reagieren. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie die folgenden Bedingungen haben:
Wenn Sie Antibabypillen verwenden, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, dass Topamax sie weniger wirksam machen kann. Es ist eine gute Idee, Kondome oder ein Diaphragma mit Spermizid zu Ihrem Verhütungsprogramm hinzuzufügen, um eine Schwangerschaft zu verhindern.
Die Einnahme von Topamaz während der Schwangerschaft kann das Risiko erhöhen, dass Ihr Baby Lippen- oder Gaumenspalten entwickelt. Wenn Sie jedoch das Medikament verwenden, um Anfälle zu verhindern und schwanger zu werden, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt sofort informieren. Sie sollten die Einnahme von Topamax nicht beenden, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen, dies zu tun.
Wenn Sie schwanger werden, während Sie dieses Medikament einnehmen, sollten Sie eine Registrierung bei der nordamerikanischen Antiepileptikum-Arzneimittel-Schwangerschaftsregistrierungsstelle (888-233-2334) erwägen, die Informationen über die Sicherheit von Antiepileptika während der Schwangerschaft sammelt.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie stillen, da Topamax in Ihre Milch übergehen und Ihrem Kind schaden könnte.
Einige Nebenwirkungen von Topamax können verschwinden, nachdem sich Ihr Körper an das Medikament gewöhnt hat. Wenn sie nicht verschwinden oder sich verschlimmern, informieren Sie Ihren Arzt. Die häufigsten Beschwerden in dieser Kategorie sind Tremor und Brustschmerzen bei Frauen.
Einige der weniger häufigen Nebenwirkungen sind Bein-, Brust- und Rückenschmerzen sowie Verstopfung, Sodbrennen, vermehrtes Schwitzen und Hitzewallungen.
Nebenwirkungen, bei denen Sie sofort mit Ihrem Arzt sprechen müssen:
Andere Symptome, die Aufmerksamkeit erfordern:
Seltene Nebenwirkungen:
Bevor Sie mit Topamax beginnen, vergewissern Sie sich, dass Sie Ihrem Arzt eine Liste aller von Ihnen verwendeten Medikamente geben, einschließlich verschreibungspflichtiger, rezeptfreier (OTC), Vitamine, pflanzlicher Präparate und Freizeitdrogen.
Die Einnahme von Carbamazepin ( Tegretol ) oder Phenytoin ( Dilantin ) kann die Ausscheidung von Topamax aus Ihrem Körper erhöhen, wodurch es weniger wirksam wird.
Die folgenden Medikamente können das Risiko von Nierensteinen und metabolischer Azidose erhöhen:
Wenn Sie Topamax mit Valproinsäure ( Depakote , Depakote ER, Depakene, Depacon, Stavzor) kombinieren, könnte dies Ihren Blutammoniakspiegel erhöhen und Hypothermie verursachen.
Diejenigen, die Topamax einnehmen, weil sie Anfallsleiden haben, können Nerventoxizität von einem chemischen 4'-O-Methylpyridoxin entwickeln, das als Verunreinigung in einigen Ginkgo-Präparaten gefunden wird.
Darüber hinaus kann Topamax bei höheren Dosen Lithiumspiegel erhöhen (Eskalith, Lithobid).
Mischen Sie niemals Alkohol und Topamax zusammen, da dies Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit und Benommenheit verursachen kann. Darüber hinaus kann Topamax Ihre Denk- und Motorik verlangsamen und / oder Ihre Sehkraft beeinflussen. Fahren Sie nicht und bedienen Sie keine Maschinen, bis Sie wissen, wie sich dieses Medikament auf Sie auswirkt.
Topamax ist in Tabletten (25 Milligramm (mg), 50 mg, 100 mg und 200 mg), oralen Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (25 mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg) und Sprinklerkapseln (15 mg) erhältlich. und 25 mg), die oral eingenommen oder auf weiches Essen gestreut werden können.
Diejenigen, die Topamax einnehmen, beginnen normalerweise mit einer niedrigen Dosis von 25 oder 50 mg pro Tag (verteilt auf zwei Dosen) und erhöhen sie langsam um 25 bis 50 mg pro Woche, bis eine wirksame Tagesdosis erreicht ist.
Bei Erwachsenen und Kindern ab 10 Jahren kann die Dosis in der fünften und fünften Woche um 100 mg erhöht werden, wenn Topamax allein angewendet wird. Die endgültige empfohlene Dosis für Erwachsene beträgt 400 mg, die in zwei geteilten Dosen täglich eingenommen werden.
Kinder sollten mit bis zu 25 mg pro Nacht für die erste Woche beginnen, wobei die Dosis in 1- oder 2-wöchigen Intervallen erhöht wird. Die maximale Erhaltungsdosis basiert auf dem Gewicht.
Migränepatienten erhalten in der ersten Woche in der Regel 25 mg pro Nacht, wobei die Dosis wöchentlich um 25 mg erhöht wird. Die maximale Dosis beträgt 100 mg, in zwei geteilten Dosen eingenommen werden.
Achten Sie darauf, genügend Flüssigkeit zu trinken, um das Risiko von Nierensteinen zu minimieren.
Wenn Sie glauben, zu viel Topamax eingenommen zu haben, wenden Sie sich an den Notarzt oder wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Anzeichen einer Überdosierung können sein:
Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie, sobald Sie sich daran erinnern. Wenn Sie jedoch innerhalb von sechs Stunden nach der nächsten Dosis sind, überspringen Sie die vergessene Dosis und fahren Sie mit Ihrem regulären Zeitplan fort. Nimm niemals extra, um aufzuholen. Wenn Sie mehr als eine Dosis vergessen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Topamax ist in Tabletten (25 Milligramm (mg), 50 mg, 100 mg und 200 mg), oralen Kapseln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (25 mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg) und Sprinklerkapseln (15 mg) erhältlich. und 25 mg), die oral eingenommen oder auf weiches Essen gestreut werden können.
Diejenigen, die Topamax einnehmen, beginnen normalerweise mit einer niedrigen Dosis von 25 oder 50 mg pro Tag (verteilt auf zwei Dosen) und erhöhen sie langsam um 25 bis 50 mg pro Woche, bis eine wirksame Tagesdosis erreicht ist.
Bei Erwachsenen und Kindern ab 10 Jahren kann die Dosis in der fünften und fünften Woche um 100 mg erhöht werden, wenn Topamax allein angewendet wird. Die endgültige empfohlene Dosis für Erwachsene beträgt 400 mg, die in zwei geteilten Dosen täglich eingenommen werden.
Kinder sollten mit bis zu 25 mg pro Nacht für die erste Woche beginnen, wobei die Dosis in 1- oder 2-wöchigen Intervallen erhöht wird. Die maximale Erhaltungsdosis basiert auf dem Gewicht.
Migränepatienten erhalten in der ersten Woche in der Regel 25 mg pro Nacht, wobei die Dosis wöchentlich um 25 mg erhöht wird. Die maximale Dosis beträgt 100 mg, in zwei geteilten Dosen eingenommen werden.
Achten Sie darauf, genügend Flüssigkeit zu trinken, um das Risiko von Nierensteinen zu minimieren.
Wenn Sie glauben, zu viel Topamax eingenommen zu haben, wenden Sie sich an den Notarzt oder wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Anzeichen einer Überdosierung können sein:
Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie, sobald Sie sich daran erinnern. Wenn Sie jedoch innerhalb von sechs Stunden nach der nächsten Dosis sind, überspringen Sie die vergessene Dosis und fahren Sie mit Ihrem regulären Zeitplan fort. Nimm niemals extra, um aufzuholen. Wenn Sie mehr als eine Dosis vergessen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.