Amiodaron

Amiodaron, das unter den Markennamen Cordarone, Nexterone oder Pacerone verkauft wird, ist ein Medikament, das - manchmal in Notsituationen - zur Behandlung von unregelmäßigen Herzschlägen (Arrhythmien) verwendet wird.

Herzarrhythmien können unter Bedingungen wie ventrikulären Arrhythmien, Vorhofflimmern oder hypertropher Kardiomyopathie (Verdickung der Herzwände) auftreten.

Amiodaron kann auch außerhalb der Zulassung für Kinder verschrieben werden, um den unregelmäßigen Herzschlag zu behandeln.

Amiodaron gehört zu der Gruppe der Antiarrhythmika. Es gibt vier Hauptklassen von Antiarrhythmika, und Amiodaron gehört zur Klasse III. Es funktioniert durch:

• Blockierende Rezeptoren, die Adrenalin verwenden
• Verlangsamung oder Verhinderung des Natriumaustritts aus Herzzellen
• Verringerung der elektrischen Aktivität im Herzen
• Erhöhung der Aktivitätszeit für die Kontraktion im Herzen

Amiodaron wurde ursprünglich 1985 von der Food and Drug Administration (FDA) unter dem Markennamen Pacerone zugelassen und von Wyeth Pharmaceuticals (heute ein Geschäftsbereich von Pfizer) hergestellt.

Amiodaron-Warnungen

Amiodaron hat zwei Black-Box-Warnungen, die das Risiko eines plötzlichen Todes und potenziell tödlicher Nebenwirkungen verursachen können, darunter:

• Lungenschädigung, einschließlich Fibrose (Vernarbung) oder Entzündung der Lunge
• Leberschäden oder Entzündungen, einschließlich abnormaler Leberfunktionswerte (LFTs)
• Unregelmäßiger Herzschlag oder Herzrhythmus. (Beachten Sie, dass Medikamente, die für Arrhythmien genommen werden, auch Arrhythmien verursachen können.)

Infolgedessen wird Amiodaron nur bei Patienten verschrieben, bei denen das Risiko den Nutzen überwiegt (z. B. bei Patienten mit Herzerkrankungen, die als tödlich gelten).

Sie sollten Amiodaron nicht einnehmen, wenn:

• Sie sind allergisch gegen Amiodaron oder einen der inaktiven Bestandteile
• Haben schwere abnorme Funktion des Sinusknotens oder 2/3 Sinusblocks

Patienten, die Amiodaron per Injektion (intravenös) erhalten, müssen dies im Krankenhaus tun.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Amiodaron einnehmen, wenn Sie:

• Sind empfindlich gegen Sonnenlicht
• Haben Schilddrüsenerkrankungen
• Habe einen Herzschrittmacher
• Herzkrankheiten oder Herzerkrankungen haben, einschließlich Herzblock, langsamer Herzschlag, vergrößertes Herz und / oder niedriger Blutdruck
• Nehmen Warfarin (Amiodaron kann das Blutungsrisiko erhöhen)
• Haben eine bestehende Lungenerkrankung wie Lungenfibrose oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

Schwangerschaft und Amiodaron

Amiodaron sollte nur in Situationen eingenommen werden, in denen keine anderen Optionen zur Verfügung stehen, da das Medikament dem Fötus schaden könnte.

Unabhängig davon sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie schwanger sind oder schwanger werden könnten, bevor Sie dieses Medikament einnehmen.

Amiodaron wird nicht für stillende Frauen empfohlen. Informieren Sie daher Ihren Arzt, wenn Sie stillen oder stillen möchten.

Häufige Nebenwirkungen von Amiodaron

Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen schwerwiegend wird oder nicht verschwindet:

• Niedriger Blutdruck
• Schwindel oder Kopfschmerzen
• Unbeholfene Haltung und Gehen
• Gedächtnisverlust
• Unruhe
• Schütteln und unkontrollierbare Bewegung
• Müdigkeit und Schlafstörungen
• Empfindlichkeit gegenüber der Sonne
• Geringe Schilddrüsenhormonspiegel
• Erhöhte Cholesterinwerte, einschließlich Triglyceride und Lipoproteine ​​niedriger Dichte (LDL)
• Appetitverlust
• Starker Husten oder Kurzatmigkeit bei Anstrengung (die vor dem Start von Amiodaron nicht vorhanden war)

Schwere Nebenwirkungen von Amiodaron

Sie sollten Ihren Arzt sofort anrufen, wenn Sie eine der folgenden schwerwiegenden Nebenwirkungen bemerken:

• Kongestive Herzinsuffizienz
• Verlangsamter Herzschlag (Bradykardie)
• Atrioventrikulärer (AV) Block oder Sinusknoten (SA)
• Überaktive Schilddrüse
• Entzündung der Leber, einschließlich verlorene Leberfunktion (Zirrhose)
• Probleme mit dem Sehen (Sehen von Halos oder gelblichen Farben)
• Bluterkrankungen
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse
• Allergische Reaktionen
• Nervenschäden (bei längerer Einnahme)
• Schwere Hautreaktionen

Seltene Nebenwirkungen von Amiodaron:

Obwohl es nicht üblich ist, bemerken einige Patienten, die Amiodaron einnehmen, eine bläuliche oder graublaue Färbung der Haut (Ceruloderma).

In seltenen Fällen können Patienten, die Amiodaron für längere Zeit und in höheren Dosen eingenommen haben, aufgrund von Ansammlungen von kleinen Fettkörpern auf dem Auge, die als Hornhautmikroablagerungen bekannt sind, gelbliche Halos zu sehen beginnen.

Diese Nebenwirkung verschwindet angeblich etwa sieben Monate nach dem Absetzen von Amiodaron.

Eine weitere seltene Nebenwirkung ist eine als demyelinisierende Polyneuropathie bekannte Erkrankung, die zu einer teilweisen oder dauerhaften Erblindung führen kann.

Überwachung

Es wird empfohlen, dass alle Patienten mit Amiodaron vor oder kurz nach Beginn der Behandlung mit Amiodaron und jährlich während der Therapie einen Test ihrer Lungenfunktion (Lungenfunktionstest genannt) durchführen lassen.

Es wird empfohlen, die mögliche Nebenwirkung von Lungenfibrose zu überwachen.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle verschreibungspflichtigen, nicht verschreibungspflichtigen, illegalen, Freizeit-, Kräuter-, Ernährungs- oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.

Sie sollten Amiodaron nicht einnehmen, wenn Sie die folgenden Arzneimittel einnehmen:

• Medikamente zur Kontrolle des Herzrhythmus wie Tikosyn (Dofetilid), Multaq (Dronedaron), Covert (Ibutilid) und Procainamid
• Foradil und Perforomist (Formoterol); Sie auch in Dulera und Symbicort
• Psychiatrische Medikamente wie Haldol (Haloperidol) und Geodon (Ziprasidon)
• Nebupent oder Pentam (Pentamidin)
• Orap (Pimozid)
• Juxtapid (Lomitapid)
• HIV / AIDS-Medikamente wie Crixivan (Indinavir), Varicept (Nelfinazvir), Norvir (Ritonavir) und Fortavase oder Invirase (Saquinavir)

Andere Medikamente, die schwere Wechselwirkungen mit Amiodaron haben, sind:

• Antidepressiva wie Pamelor ( Nortriptylin ), Effexor (Venlafaxin), Celexa ( Citalopram )
• Antibiotika wie Zithromax ( Azithromycin ), Biaxin ( Clarithromycin ), Cipro ( Ciprofloxacin ),
• Invicek (Telapravir)
• Statine wie Lipitor (Atorvastatin), Mevacor ( Lovastatin ) oder Zocor (Simvastatin)
• Clozaril ( Clozapin ), Seroquel ( Quetiapin ), Invega (Paliperidon)
• Krebsmedikamente wie Gleevec (Imatinib), Eligard, Lupaneta oder Lupron (Leuoprolide) und Xalkori (Crizotinib)
• Diflucan ( Fluconazol ), Nizoral ( Ketoconazol ), Vfend (Voriconazol) und Sporonax oder Omnel (Itraconazol)
• Die Kräuterergänzung Johanniskraut

Amiodaron und Alkohol

Vermeiden oder beschränken Sie den Alkoholkonsum während der Einnahme von Amiodaron.

Alkoholkonsum erhöht das Risiko, dass Nebenwirkungen des Medikaments auftreten.

Amiodaron und Grapefruit

Sie sollten es vermeiden, Grapefruit zu essen und Grapefruitsaft zu trinken, während Sie Amiodaron einnehmen.

Grapefruitsaft verlangsamt, wie schnell der Körper in der Lage ist, das Medikament abzubauen, was dazu führen kann, dass der Amiodaronspiegel im Blut gefährlich hoch steigt.

Amiodaron ist in Tablettenform oder als Injektionsflüssigkeit erhältlich. Die Injektion muss im Krankenhaus von einem ausgebildeten medizinischen Fachpersonal durchgeführt werden.

Patienten, die zum ersten Mal Amiodaron erhalten, werden normalerweise von medizinischem Fachpersonal eng überwacht, um festzustellen, ob ihr Körper das Medikament verträgt.

Amiodaron Tabletten sind in 100 Milligramm (mg), 200 mg und 400 mg Tabletten oral eingenommen erhältlich.

Wenn Sie mit der Einnahme von Amiodaron beginnen, kann Ihr Arzt Ihnen eine höhere Dosis (von 800 bis 1600 mg pro Tag) für ein bis drei Wochen verabreichen, bis Ihr Körper beginnt, auf das Arzneimittel zu reagieren. Dann kann Ihre Dosis verringert werden (von 400 mg bis 600 mg pro Tag).

Bei Kindern basiert die Amiodaron-Dosis normalerweise auf der Körperoberfläche des Kindes (BSA) und beträgt normalerweise nicht mehr als 400 mg pro Tag.

Amiodaron kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden, aber Sie sollten es immer mit einem vollen Glas Wasser einnehmen.

Sie sollten erwarten, dass regelmäßige Nachuntersuchungen und Blutuntersuchungen durchgeführt werden, während Sie dieses Medikament einnehmen, um sicherzustellen, dass Ihr Körper gut auf das Medikament anspricht.

Amiodaron-Überdosis

Wenn Sie eine Überdosierung vermuten, wenden Sie sich unverzüglich an ein Giftnotrufzentrum oder eine Notaufnahme.

Sie können mit einem Gift Control Center unter (800) 222-1222 in Verbindung treten.

Verpasste Dosis von Amiodaron

Wenn Sie eine Amiodaron-Dosis vergessen haben, versuchen Sie, diese zu sich zu nehmen, sobald Sie sich daran erinnern.

Wenn es jedoch fast Zeit für die nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und fahren Sie mit Ihrem regulären Zeitplan fort.

Verdoppeln Sie die Dosis nicht, um eine verpasste Dosis auszugleichen.